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          外用藥及其使用PPT課件

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          外用藥及其使用PPT課件

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          這是外用藥及其使用PPT課件,主要介紹了常見的皮膚病用藥;各種意外傷害的現場處理;常見運動損傷的急救處理;動物致傷處理措施,歡迎點擊下載。

          外用藥物及其使用 第一節 常見的皮膚病用藥 一、腳癬 (一)定義 腳癬俗稱腳氣、“香港腳”,是由真菌侵犯腳趾頭、 足底、足背等皮膚表層,引起感染部位的騷癢、灼 熱及刺痛感,是最常見的急性和慢性皮膚病。 (二)腳癬流行病學概況 發病率 是一種常見病。 70%~80%以上成人有過腳癬經歷。 發病特點 南方發病率多于北方; 男性發病率多于女性; 城市發病率多于農村; 青壯年發病率高于兒童; 健康狀況欠佳或長期用皮質激素,抗生素等致免疫功能障礙者 職業對腳癬的發病有很大的影響,如運動員、廠礦企業工作人 員、軍人、學生等 (三)傳染方式 常通過腳盆、浴巾、鞋襪、皮膚癬菌污染的公共澡堂、游泳 池邊的地板、公用拖鞋及其他衣物或密切接觸等途徑傳染。 往往一人有腳癬,全家都受感染 (四)發病及病原體類型 以糜爛型、水皰型較多,角化型較少。 病原體以紅色癬菌、白色毛癬菌最多見,也有混合感染,以 紅色毛癬菌與白色念珠菌混和感染最多。 (五)腳癬發病的原因 霉菌喜歡潮濕的環境,過份干燥的環境并不適含霉菌生存。因 此,只要皮膚一直保持在潮濕的狀況,便容易引來霉菌。 腳丫子容易出汗天生腳汗多的人,容易招來霉菌。  洗完澡或游泳完忘了把腳擦干很多人都會忘記,趾縫中水不容易蒸發,也不會被襪子吸走。 穿著包得緊緊的鞋子,尤其是高筒運動膠鞋、高筒的運動鞋,將阻止你腳丫子汗水的蒸發。 穿著密不通風的襪子,尤其是褲襪。女性一般是不容易得香港腳,但天天上班都得穿褲襪的女生要特別小心。 身處炎熱或潮濕的環境。當年美國大兵打越戰,很多人的香港腳都因此而一蹋。  (五)藥物治療 腳癬的治療方法很多,但是有一個共同的特點:容易復發。 局部治療 根據皮損的不同類型選用不同劑型外用藥,有甲 癬的應同時予以治療。 慢性間擦型 此型有趾間擦爛損傷,故注意不能用有強烈刺激的藥物。先可 用1:2000黃連素溶液或3%硼酸溶液局部濕敷或浸泡,可局 部用足癬粉劑每日1次,待皮損干燥后可改用聯苯芐唑霜、1 %~3%克霉唑霜、2%咪康唑膏、1%益康唑霜等。 角化脫屑型 一般先用油膏類藥物使角質軟化。如復方苯甲酸軟膏、10%水楊 酸軟膏。再用咪唑類藥物,如1%聯苯芐唑霜或溶液劑,2%咪 康唑膏,2%酮康唑軟膏或霜,1%~3%克霉唑軟膏等。 亞急性水皰型 可先用3%硼酸溶液或1%的醋酸鋁浸泡,每日1次,每次15~30 鐘,然后可選用咪唑類藥物:1%聯苯芐唑霜或溶液劑,2%咪 康唑膏,2%酮康唑軟膏或霜,1%~3%克霉唑軟膏(霜), 1%益康唑軟膏(霜劑)均可 二、痤瘡 (一)概念 痤瘡俗稱“粉刺”、“青春痘”、“壯疙瘩”,是一種常見的炎性皮 脂毛囊疾病。多發生在男女青春發育期,以面部多見,也可發 生在前胸和后背皮脂腺分泌較多的部位,油性皮膚的人更加嚴 重,特點為粉刺、丘疹、膿皰、結節和囊腫。 (二)流行病學 11~25歲的青少年痤瘡發病率大于80%; 25~35歲青年人發病率大于15%; 85%以上的青少年都有長青春痘的經歷。 (三)痤瘡的病因 雄性激素 雄性激素可刺激皮脂腺細胞分泌皮脂,而皮脂刺激毛囊導管 過度角化使毛囊壁肥厚,阻止皮脂的排泄,是痤瘡的始發因 素。而雌性激素抑制皮脂腺的功能,減少痤瘡發生。女性的 痤瘡也與雄性激素有關。但并不是女性的雄性激素與男性一 樣多,而是相對的較高。 皮脂腺口的堵塞 過多的皮脂、未及時清除的汗液、灰塵、病菌、螨蟲等阻塞 皮脂腺口,會導致皮脂腺發炎,而長痘痘。所以對于油性皮 膚,青春豆比較嚴重,而勤洗臉、去角質對預防青春痘有一 定的效果。 病原微生物的作用 皮膚表面及局部毛囊中存在痤瘡桿菌、白色葡萄球菌等病原 體,正常的時候不會造成危害,當皮質腺阻塞時,他們是誘 發痤瘡局部出現炎癥反應。表現為局部紅腫痛、出濃頭、深 部硬結等。 免疫作用 機體對痤瘡病原體的免疫反應強弱有很大的個體差異,所以是 否生痤瘡及痤瘡的嚴重程度人與人之間大不一樣 遺傳因素 父母在年輕時發生痤瘡,那子女在同年齡段發生痤瘡的機率很 大。但是,這只是一種遺傳因素,不是遺傳病。所以,對于這 些年輕人來說,應該提前進行預防。 微量元素因素 近期研究證明痤瘡病人的鋅含量低,它可能影響機體維生素 A的吸收,促使毛囊皮脂腺的角化。 銅含量低,降低人對細 菌感染的抵抗力;錳含量高,影響性激素的分泌和體內脂肪 的代謝 其他因素 過多的攝入動物脂肪、高糖類、辛辣食物及飲酒類;消化不 良或便秘等腸胃障礙;心態不平和、精神緊張等心理因素; 潮濕氣候、大氣污染、紫外線照射等環境因素,都會導致內 分泌紊亂。 (四)痤瘡的臨床表現 按照發病的輕重程度,青春痘可分為炎性和非炎性。 非炎性青春痘可分為:微粉刺, 白頭粉刺,黑頭粉刺 炎性青春痘可分為:丘疹型痤瘡,膿皰型痤瘡,結節性痤 瘡,囊腫型痤瘡,粉瘤 微粉刺 在毛囊漏斗部角質細胞堆積,形成微小的青春痘,臨床上尚 無明顯癥狀。 白頭粉刺 毛囊漏斗部被角質細胞堵塞,角質化和皮脂充塞其中,頂部 被表皮覆蓋,成為封閉式粉刺,看起來為稍微高起的白頭。 黑頭粉刺 毛囊漏斗部完全被角質細胞堵塞,毛 囊皮脂內外均為角化物和皮脂。開口 處與外界相同,形成開放性粉刺。 膿皰型痤瘡 是炎性丘疹的進一步發展,加重。大量膿細胞堆積與皮膚表 面形成膿皰 結節性痤瘡 在膿皰的基礎上,毛囊皮脂內大量的角化物,皮脂和膿細胞 堆積,使毛囊皮脂結構被破壞而形成高出于皮膚表面的紅色 結節,壓之有痛感。 囊腫型痤瘡 在結節的基礎上,毛囊皮脂內大量的膿細胞堆積,既有膿 液,細菌殘體,皮脂和角化物,又有炎癥浸潤。把毛囊皮脂 腺結構完全抻破,觸摸起來有腫塊感覺,擠壓有膿,血溢出 粉瘤 在囊腫型痤瘡的基礎上,毛囊皮脂內所有內容物逐漸干燥, 炎癥減輕,形成油膩性豆渣樣物質,當囊內壓力過大時會在 表面形成小孔,可擠出豆渣樣或干烙樣物質。 (五)如何預防青春痘 認真洗臉,洗頭,經常洗澡,勤洗內衣,被褥,毛巾要定 時消毒開水煮燙。 對于父母曾有過痤瘡病史或油性皮膚史,隨青春發育期到來, 應提前預防。 生活應有規律,堅持鍛煉身體,保持精神愉快,學習緊張時, 熬夜時,發現面部有油光要及時清洗,不要直接用手擦,一是 手不衛生,二是面部油脂和面部灰塵抹擦后阻塞毛孔,沒事 不要擠弄面部皮疹。 調節胃腸功能,保持大便通暢,不飲酒,少食辛辣食品.少 吃動物脂肪(肥肉),甜食(糖、巧克力),少食辛辣食品, 包括辣椒、方便面、辣味小食品、燒烤等。多食蔬菜水果, 多喝水。 早晚洗面,尤其是油性皮膚素質者,肥胖體質,不用油脂護膚 品,尤其是粉底霜之類化妝品,以免造成毛孔堵塞。 不用飲料,特別是碳酸飲料。 關于擠“青春痘”,為了一個痘到醫院去都覺麻煩,有人自 己擠,甚至有人養成習慣,沒事就擠,緊張了也擠。結果越 來越重。對于自己可不可以擠“痘痘”,我們認為:痘痘已經 成熟,痘痘尖端呈現液體狀態,可以擠,但需清潔手指, 清潔面部后擠,最好用碘酒或酒精,高度白酒,消毒液等局 部消毒,用潔凈針頭把白頭挑破,放出痘內液體,減壓引 流。如在口周鼻旁的三角區和重度膿腫者,要到醫療單位治 療。 (六)青春痘的治療 外用藥物: 能達到消炎、殺菌、去脂、消除過多的油膩,去除毛孔堵塞 物,使皮脂外流通暢,保持皮膚的清潔,控制感染目的。 抗生素藥膏或藥水,如過氧苯甲;蛩沫h素軟膏、紅 霉素軟膏或1%林可霉素軟膏等,抑制痤瘡桿菌生長,減輕 炎癥反應。 維A酸、杜鵑花酸、有去角質作用,可防治毛孔堵塞, 對粉刺、痘疤有效。但初使,有刺激,要逐漸適應 過氧化劑、沉淀硫、水楊酸都有收斂、溶解粉刺作用, 但避免過量使用,過量會導致過敏、脫皮等 0.3%螺內酯霜,有局部抗雄激素作用。 三、其他常見皮膚病 光敏性皮炎 陽光長時間直接照射在皮膚上,會引起手背、面部等外露皮 膚發紅、腫脹、甚至發生水皰。 光敏性食物:泥螺、雪菜、萵苣、茴香、薺菜、芹菜、蘿卜 葉、菠菜、香菜、芥菜、無花果、柑橘、檸 檬、芒果、菠蘿等 光敏性中藥:白芷、竺黃、荊芥、防風、沙參等。 光敏性西藥:磺胺藥、阿司匹林、水楊酸鈉、四環素、撲爾 敏、利眠寧、口服避孕藥、雌激素等。 化妝品中的香料:佛手柑香油、檸檬油、檀香油、麝香、龍 涎香等。 蚊叮蟲咬類皮炎 夏季多發。人被昆蟲、蚊等咬后,皮膚出現丘疹、風團、紅 斑、水皰等癥狀。如有毒毛黏附應細心除去,并馬上用小蘇 打粉揉擦局部,也可用清涼油或風油精外擦,必要時服用抗 組胺藥物。 汗液障礙類皮膚病 在高熱天氣下,汗液排泄不暢,積于皮內而造成痱子、汗皰 疹等。經常洗溫水澡,大汗后不要立即沖冷水澡,以及勤換衣 物、被單、毛巾等經常漂洗、消毒,室內要通風降溫,衣著要 寬敞透氣等措施能有效的預防。 局部治療:爐甘石洗劑、稀酒精、痱子粉等。 接觸性皮炎 某些人接觸塑料、橡膠、油漆、某些金屬或使用外用藥后, 可出現皮膚紅腫、丘疹、水泡等。 治療:剛出現紅腫時,可用清潔的涼水沖洗,擦爐甘石洗劑 和氟輕松軟膏等。有水皰不要挑破,以防治感染。嚴重者, 可服抗組胺藥,如氯苯那敏等。 第二節 各種意外傷害的現場處理 出血的現場急救 出血分為外出血和內出血,外出血可以現場急救,而內出血 必須送醫院治療。 加壓包扎法 小的外傷、毛細血管或小靜脈出血,流出的血液容易凝結, 在傷口涂上消毒敷料,然后用三角巾或繃帶包扎即可。 指壓止血法 當大血管(動肪)出血時,直接用手指壓迫出血處血管的上 端(近心臟部),用力壓向骨頭上,達到止血的目的。 止血帶止血法 四肢大動脈出血,可用止血帶,縛扎于出血部的近心端。止血 帶不能直接壓在皮膚上,而先在扎止血帶部位用三角巾、毛巾 等軟物包好,將傷肢抬高,再扎止血帶。 包扎  包扎可保護傷口,減少感染,壓迫止血、固定骨折和減 少傷痛等作用,為進一步搶救傷病員創造條件。其基本的要 求是動作要快、且輕,不要碰撞傷口,包扎要牢靠,防止脫 落。包扎材料?捎每噹、三角巾或毛巾、手帕、布塊等。 常見運動損傷的急救處理 擦傷 --- 即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺,只需涂 紅藥水即可;如擦傷創面較臟或有滲血時,應用生理鹽水清 創后再涂上紅藥水或紫藥水。 肌肉拉傷 --- 指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運動 過度或熱身不足造成,可根據疼痛程度知道受傷的輕重,一 旦出現痛感應立即停止運動,并在痛點敷上冰塊或冷毛巾, 保持30分鐘,以使小血管收縮,減少局部充血、水腫。切忌 搓揉及熱敷。 挫傷 --- 由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕 度損傷不需特殊處理,經冷敷處理24小時后可用活血化瘀中成 藥,局部可用傷濕止痛膏貼上,在傷后第一天予以冷敷,第二 天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白 酒調敷傷處并包扎,隔日換藥一次,每日2-3次,加理療。   脫臼 --- 即關節脫位。一旦發生脫臼,應囑病人保持安 靜、不要活動,更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部, 可把患者肘部彎成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,掛 在頸上,再用一條寬帶纏過腦部,在對側腦作結。如脫臼部 位在髖部,則應立即讓病人躺在軟臥上送往醫院。   骨折 --- 常見骨折分為兩種,一種是皮膚不破,沒有傷 口,斷骨不與外界相通,稱為閉合性骨折;另一種是 骨頭 的尖端穿過皮膚,有傷口與外界相通,稱為開放性骨折。 骨折后肢體不穩定,容易移動,會加重損傷和劇烈疼痛,可 找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。 懷疑脊柱有骨折者,需平臥在門板或擔架上,軀干四周用衣 服、被單 等墊好,不致移動,不能抬傷者頭部,這樣會引起傷 者脊髓損傷或發生截癱。 昏迷者應俯臥,頭轉向一側,以免嘔吐時將嘔吐 物吸入肺內。 懷疑頸椎骨折時,需在頭頸兩側置一枕頭或扶持患者頭頸部, 不使其在運輸途中發生晃動。 中暑急救措施 迅速使病人脫離現場,轉移至陰涼通風處,寬松衣服 使病人平臥,抬高頭部,通風降溫。用毛巾蘸冷水擦拭病人 頭頸、大腿部,也可以用30%酒精擦浴,進行物理降溫。 可于在人中、太陽、風池、內關、承山等穴位擦拭風油精、清涼油等。 如病人在41度以上,可將病人全身浸泡在冷水中,同時按 摩四肢、胸背部,達到血液循環。如果病人高熱不退,應立 即送醫院 病人醒后,適當的飲用一些淡鹽開水。 燒傷的急救處理 首先除去熱源,用水浸、水淋等方式,立即把燙傷部位浸 入潔凈的冷水中。燙傷后用冷水浸泡愈早,效果愈佳;水溫 越低效果越好,但不能低于-6℃。這樣經及時散熱可減輕疼 痛或燙傷程度。 燙傷不嚴重,一般可在家中先做處理。用冷開水(或淡鹽 水)沖洗清潔創面。對發生在四肢和軀干上的創面,可涂上 紫草油或燙傷藥膏,外用紗布包敷即可。頭、面、頸、手、 臂等部位的輕度燙傷,經過清潔創面涂藥后,不必包扎,以 使創面裸露,與空氣接觸,從而保持干燥,并加快創面復 原。 如果創面起水泡,甚至起黑色干疤,說明燙傷已經相當嚴 重,此時千萬不要弄破水泡或干疤,應盡快去醫院處理和治 療。醫院會做專業的包扎處理,并注射抗菌素或破傷風抗毒 素,以預防感染。 動物致傷處理措施 犬咬傷 處理的目的:避免感染狂犬病。 1.傷口的處理 應爭取時間,盡早處理傷口。首先用大量的清水或肥皂水洗 傷口,洗凈犬的唾液;傷口覺深需進行清創,切除被咬部位 的表層組織,傷口不縫合。 2.狂犬疫苗的使用 凡是被狂犬病犬、病貓等咬傷或抓傷,都應立即注射疫苗, 再于1,3,7,14,30天各接種1次。 毒蛇咬傷 蛇毒分為:神經毒、心臟毒、血液毒和各種酶類毒性。 1.判斷是否為毒蛇咬傷 (1)看咬傷處牙痕:2個深而大的齒孔為毒蛇咬傷;2排細 小“八”字型的牙痕為無毒蛇咬傷。 (2)看傷口局部表現:毒蛇咬傷的傷口周圍水腫、充血、傷 口持續的疼痛、脹痛、麻木。而無毒蛇沒有上述癥狀。 (3)全身的癥狀:毒蛇咬傷后有頭昏、眼花、心慌、胸悶等 明顯癥狀。 (4)看毒蛇外形:毒蛇頭多呈三角形,蛇身花紋多鮮艷奪 目。無毒蛇頭部呈橢圓形,蛇身花紋多較灰暗色。 2.毒蛇咬傷后現場處理 1.保持冷靜 千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散布。盡可 能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡 等興奮性飲料。 2.立即縛扎 用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶可用 毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過 一指,其程度應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為 原則。但應注意每隔半小時解開綁扎用的繩子,1~2分鐘再 系上,防止遠端肢體缺血壞死。 異物的損傷的處理方法 (一)外耳道異物處理 1.細小物,可以用生理鹽水沖洗出來,切忌不要用鑷子夾取。 2.活的昆蟲,可在暗處用手電蟲照耳朵誘其出來;如不出 來,可用手指堵住對側耳孔,另一只手捏鼻孔,深呼吸反復 鼓氣,以震動鼓膜,使昆蟲爬出來;若仍沒有效,可用食用 油殺死,然后求助醫生。 (二)氣管異物 多發生于兒童,成年人也可出現。一旦發生器官異物,可將 兒童倒提,拍打背部或擠壓腹部,同時及早送醫院。

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          《外用藥及其使用PPT課件》是由用戶huangyixuan于2021-10-08上傳,屬于醫療健康ppt。

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