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          護士如何防范醫療風險PPT課件

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          護士如何防范醫療風險 安徽省醫學會 王尚柏 二〇〇九年六月 主要內容(授課提綱) ■ 概述 ■ 護士在避免醫療風險中的作用 ■ 護患糾紛的特點 ■ 護患糾紛護士原因 ■ 防范措施 醫療糾紛概述(一) 近年來,醫療風險醫療不良事件。醫療糾紛及由此引發的“醫鬧”已成為社會關注的熱點。實際上在臨床實踐中,隨時都存在著各種各樣的風險因素,這是因為醫學的實踐性、探索性及未知性特點所決定的。作為醫療機構,要提高法律意識和維權意識,主動地研究醫療過程中存在的風險因素并預防風險的發生。 醫療糾紛概述(二) 隨著醫學的發展,許多現代化技術設備大量地應用于臨床,市場經濟的發展。醫學的公益、仁慈保健性質,滲入了某些市場化的管理機制。使以往醫患之間友善良好的朋友關系,逐步向利益關系轉變。因此,醫患之間的利益沖突明顯地凸顯,加上藥品、醫療設備的生產企業,不斷地用市場化的策略更新藥品和設備,并以此來獲取更大的利潤,而臨床醫學的循證研究又滯后于藥品和設備的更新,這也是醫療風險不斷增加的因素之一。 醫療糾紛概述(三) 與此同時,公眾法制觀念的提高,增加了患者的維權意識。而對這些新特點,如何預防和避免醫療風險,預防和處理醫療糾紛,及時化解醫療糾紛案件必然成為醫療機構和醫務人員面臨的問題。要較好地解決這些問題,首先要進行系統的理論思維,只有掌握醫療風險的規律,熟悉醫療衛生法律和相關法律,才能在臨床實踐中掌握預防,處理的方法和技巧。 醫療糾紛概述(四) 醫療風險的定義:狹義的定義是:“遭受損失的可能性”(美國 杜克大學)。即指在醫療活動中可能發生醫療目的之外的危險因素,而這種因素雖然存在,但不一定會造成不良后果。廣義的定義一般是指已經發生了醫療目的之外的不良事件。如藥物的不良反應,醫療中的誤診誤治或差錯事故,并由此導致患者健康、生理、心理及其他相關權益被損害的意外風險事件。 醫療糾紛概述(五) 醫療風險與醫療安全:醫療風險是針對醫患雙方來講的,因為,雖然主要承擔風險的是患者,但如果風險被患者追究,醫務人員和醫療機構也可能承擔風險和損失。醫療安全一般是從管理的角度,特別是從醫療機構醫學質量管理的方面來強調的,希望醫務人員通過落實制度、提高質量、避免風險,來保障醫療安全,醫療安全是希望達到沒有風險的目標和最終結果。由此可見,二者關系雖然十分密切,但所指的內涵和本質卻不一樣。 醫療糾紛概述(六) 醫療風險與醫療危機:醫療風險是醫療過程中,在醫療目的之外發生的意外不良事件。而醫療危機是在這些事件的基礎上,由于處理方法不當,或由于其他復雜的原因繼發的社會影響較大的被動事件。 醫療糾紛概述(七) 醫療風險與醫療危機:醫療風險是醫療過程中,在醫療目的之外發生的意外不良事件。而醫療危機是在這些事件的基礎上,由于處理方法不當,或由于其他復合因素繼發的社會影響較大的被動事件。由此可見,危機是風險的繼續和延伸。關于發展的方向其中主要涉及到處理方法和控制措施方面的問題,當然也有當事者對風險事件的敏感性、性質的認定、重視的程度、處理的技巧和雙方溝通的問題。 醫療糾紛概述(八) 醫療風險的特點: 復雜性(突發性、難以預見性、缺乏 固定的規律性) 逐步進展性 原因多樣性 情感、情緒性 普遍性 醫療糾紛概述(九) 判斷醫療風險事件醫務人員是否要承擔責任的主要依據: 醫務人員在診療活動中有沒有程序上的違規,也就是有沒有違反制度。如果違反了,又出現不該出現的風險,這當然要根據事件的性質和程度承擔相應的責任。 醫務人員在診療活動中預先對風險可能性是否進行評估。 醫務人員在診療活動中主觀上有無失誤。 醫療糾紛概述(十) ● 誤診與醫療風險 誤診是導致醫療風險的重要原因之一。誤診現象雖然在臨床上早已存在,但在臨床醫藥詞典等權威性辭書中,均尚未收錄關于誤診定義的條目。誤診通常包括以下3種情況,錯誤診斷(甲病診斷為乙。、延誤診斷(確診時間延長)、漏診、診斷(同時存在主要疾病的遺漏)。 ● 誤診是指在當時所具有的全部客觀資料的基礎上應能確定為某一疾病,但卻被確定為另一疾病的那種情況,以及雖然由于當時客觀資料不全,不能確定為該疾病,但又不注意積極收集客觀資料,或進行必要的會診和轉診或密切的隨訪,以致造成了延誤。 醫療糾紛概述(十一) 關于誤診的責任 目前,關于醫生導致誤診后當事人是否要承擔責任問題,成了熱門話題。有人認為,誤診導致嚴重后果者要負法律責任,有人甚至呼吁盡快立法等。本人不能完全接受上述觀點。就誤診現象而言,醫生可以一定范圍內負責。就具體的誤診個案來說,是否要承擔責任主要是在診斷過程中醫生是否存在違規和過失。 案例1:喬瑟_金事件 喬瑟_金,女,1歲半。 2001年1月在約翰——霍普金斯大 學兒科中心因醫療差錯導致死亡。 死 亡 原 因 ● 因Ⅰ~Ⅱ度燙傷入院 ● 在PICU治療10天,療效顯著,病情穩定,轉入過 渡病房,出院前2天,家長發現患兒有異常表現, 兩名護士未予重視。 ● 次日凌晨在家長的要求下醫生到場,醫囑給予兩 個劑量納絡酮,并口頭醫囑不再給予鎮痛藥。 ● 次日1Pm值班護士在家長告知已有醫囑不用鎮靜藥 的情況下,給患兒注射一劑美沙酮。 ● 患兒心跳驟停,返回PICU搶救無效死亡。 討論: 如果在患兒出現異常情況時護士能及時通知醫生…… 如果患兒能及時飲水或及時靜脈補液; 如果住院醫生能及時發現患兒在2小時內體重下降了15%…… 如果護士不再注射美沙酮…… 如果醫護人員能實施病人安全計劃…… 思考: 喬瑟_金事件為什么會發生? 喬瑟_金事件會不會在我們的醫院發生? 遇到類似的醫療糾紛問題如何解決? 霍普金斯醫院的做法: 喬瑟_金事件發生后,約翰_霍普金斯醫院實施了“約翰_霍普金斯病人安全計劃”,喬瑟_金的家長與兒科共同建立“喬瑟_金兒科安全計劃”,全院開展以科室為基礎的全面安全計劃。 病人安全計劃 開展安全文化評價 進行員工安全文化教育 查找醫療安全隱患 管理者分工聯系一個科室 每月解決一個醫療隱患 安全文化再評價 案例2:病人識別錯誤 輸血錯誤 1993年12月22日,濰坊醫學院附屬醫院發生一起嚴重的醫療事故,由于醫護人員粗心大意,錯把需動心臟手術的4歲患兒徐沖當作劉大龍作了扁桃體摘除手術;錯將需扁桃體摘除手術的5歲患兒劉大龍當作徐沖做了心臟手術,并將為徐沖備用了“B”型血液輸入了“A”型血的劉大龍體內,引起了嚴重的輸血反應。 后 果: 事故發生后,醫院采取措施全力以赴搶救患兒,終使倆患兒轉危為安。 1994年1月17日,濰坊醫學院黨委對這次醫療事故的3名主要責任者分別給予開除公職和開除留用察看處分;對醫院主要負責人和分管院長及其他有關人員也分別做了相應的嚴肅處理。 原因分析: ● 護士接送患者時沒有單獨接送,沒 有核對患者; ● 兩個手術室的麻醉師也沒有查對病 孩情況; ● 兩位經治醫生手術前也沒有按規定 再次討論對患者進行體檢和詢問。 案例3:上千萬天價索賠案 2004年衡陽市黃國洲先生的獨生女黃娟因傷住進南華大學第一附院,注射TAT后因為超敏反應變成了植物人,其家人將醫院告上法庭,并提出1610萬元的開價索賠。據了解,數額如此高的醫療事故索賠,在全國都十分罕見。 原因分析: TAT異常反應(醫患雙方和疫苗生產廠家均無過錯) 二、護士在防范醫療風險中的作用 ● 護士之所以是醫生不可缺少的助手,是因為良好的護理工作,可以幫助醫生及時對患者的疾病做出正確的診斷和治療決果,同時又可以較早發現醫療工作的隱患,幫助醫生堵塞漏洞,減少失誤。 作用一、捕捉疾病發作時的表現 臨床上許多疾病癥狀體征的發作呈一過性,而典型的癥狀體征是醫生診斷疾病最重要的依據。如果醫生未能親眼看見患者發作時的癥狀體征,有時很難及時確定診斷,而護士恰恰在這方面較醫生更有優越性,更容易捕捉到這些典型癥狀的特征,然后提供給醫生。 舉例:患者男性,46歲,因上腹部疼痛間歇性發 作1個月,初診為十二指腸球部潰瘍,收住院檢 查治療。住院期間也曾有多次間歇性腹痛發作, 均經過治療后緩解。 一天晚飯后,病人突然再次腹痛發作,并較 以往更加劇烈,不能站立。值班護士立即讓患者 臥床,并認真觀察,發現患者面色灰暗、大汗、 呼吸急促、脈搏緩慢無力,并有頻發早搏。 護士此時應該意識到什么? 護士應如何處理? 分 析: 實際上,患者原來多次發作的腹痛癥狀屬于不典型的心絞痛發作,或者稱為心腹痛為主要表現的心絞痛。經心電圖檢查,證實該患者為不典型心絞痛心肌梗死。 這種情況在臨床上十分常見,約占全部心絞痛患者的20﹪以上。如果單憑患者或家屬的敘述,未能親自看到發作時的表現,是很難確診的。 作用二、掌握疾病的動態變化 護士臨床工作的主要任務之一,就是觀察病情的變化。護士常根據病情的需要、醫生的醫囑進行嚴格的、有時間性的連續不斷地觀察,并認真記錄。 真實準確的病情記錄,有利于醫生及早做出正確的診斷;相反,對病情觀察不細致、不準確,遺漏了病情變化中有價值的癥狀體征,不僅會使疾病難以確診,還可以成為誤診及引發糾紛的根源。 舉例:患者男性,10個月,因發熱、咳嗽兩天診斷為小兒肺炎入院。經抗感染治療,4天后患兒體溫正常,呼吸系統癥狀逐漸減輕。 但于入院第4天晚上,患兒突然出現陣發性哭鬧不止,并伴有腹脹、嘔吐,一時診斷未明。正在此時,護士為患兒更換尿布除發現有黃色糞便外,還混有粘液血性物。 護士此時應立即意識到患兒腹脹、嘔吐的原因可能是什么疾? 護士此時應該作何項檢查? 護士應該將病情變化向何人報告? 作用三:發現藥物的毒副作用 藥物毒副作用雖然有某些不可預見性,但是如果在用藥過程中認真地及時觀察還是可以發現早期毒副作用的蛛絲馬跡的。根據一些早期藥物毒副作用的特點,及時采取停藥、更換品種及其他防范措施,會把毒副作用降低到最小的限度,從而避免出現不良后果。而毒副作用主要依靠護士觀察及時發現。 作用四:發現早期并發癥 在疾病的診斷治療過程中,即使診斷明確,治療方法得當,但還要隨時注意因各種原因引起的并發癥。并發癥并非是醫務人員的原因造成的,其中有疾病自身的原因,也有治療或搶救過程中的原因。有些是可以預見的,有些是難以預見的。因此要及時發現和預防并發癥的發生,一是靠醫務人員具備應有的警惕性;二是靠臨床觀察。而觀察的主要責任大多數在護士。 忽視并發癥處理的后果: 臨床上如果只注重原發病的治療,而對并發癥未及時發現并給予有效的治療,也屬于延誤診斷,并且會導致不良后果。有時原發病經過治療,得到了預期的治療效果,而卻因為并發癥而引起了患者和家屬的不滿。臨床上由于許多疾病的并發癥原因復雜。癥狀表現隱匿,很容易被忽視。但是,細心的護理人員卻能更及時地發現患者新出現的變化,避免并發癥繼續發展,導致不良后果。 舉例:患者女性,70歲。因發熱、咳嗽、輕度呼吸困難,診斷為肺心病及感染性休克而住院,經抗休克治療后病情好轉,但感染癥狀卻遲遲未能徹底控制。醫生誤以為是患者年齡大,機體恢復慢之故,仍繼續抗感染治療。 一天,護士在給患者清理便盆時發現便盆邊緣發粘,立即建議醫生給患者查尿糖,結果發現病人尿糖+++,頓時使醫生明確了抗感染效果不理想的原因,及時限制了輸入糖性液體,在抗感染同時并加用胰島素治療,從而很快控制了感染及疾病的變化。 糾紛涉及面廣 糾紛的情緒因素多 技術性糾紛少 糾紛可防范性大 四、護患糾紛的護士原因 ● 護士的儀表 ● 偷懶弄虛作假 ● 護士的表情 ● 查對不嚴格 ● 護士的性格 ● 操作不嚴謹 ● 護士的語言 ● 工作制度不落實 ● 技術狀況不佳 ● 監護不認真 ● 粗心大意 ● 執行醫囑有誤 ● 責任心不強 ● 除了上述列舉的13種原因外,有的教科書列的更多。但歸納起來主要原因可歸納為以下五個方面: ● 法律意識淡薄,自我保護意識差; ● 人文知識匱乏,護患溝通不夠; ● 違反衛生法律、法規和診療技術規 范、常規; ● 服務意識缺失,責任心不強; ● 專業知識老化,操作技術不熟練。 法律意識淡薄 自我保護意識差 有的護理人員對法律知識學習不夠,工作中說話比較隨意,無自我保護意識;未盡到告知義務,護理文書存在嚴重缺陷(三測單、醫囑單、護理記錄單等)等,均易誘發糾紛。 人文知識匱乏 護患溝通不夠 我國對護理人員的培養和教育側重于專業知識,人文知識課程設置相對不足,加之部分護理人員不注重社會學、醫學倫理學、心理學、禮儀學等人文知識的學習,自身修養不足。缺乏與患者溝通的意識與技巧,或溝通方式單一,理解描述不清,從而使溝通效果不理想。如對患者語言失度,專業術語過多,對治療風險解釋不足,忽視了患者的情感變化和心理需求易誘發糾紛。 違反衛生法律、法規和 診療技術規范、常規 自覺遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定,這是護士執業的根本準則,即合法性原則。這一原則涵蓋了護士執業的基本要求,包含了護士執業過程中應當遵守的具體規范和應當履行的義務。 如:嚴格地按照規范進行護理操作;為患者提供良好的環境,確保其舒適和安全;主動征求患者及家屬的意見,及時改進工作中的不足;認真執行醫囑,注重與醫生之間相互溝通;積極開展健康教育,指導人們建立正確的衛生觀念和培養健康的行為,喚起民眾對健康的重視。 每個護士都必須嚴格遵守各項醫療管理制度,否則很容易誘發糾紛,甚至觸犯法律。下面就護士應遵守的重要制度作一簡要介紹。 重要制度一:操作規程 衛生部對醫療活動過程制定的操作規程較多,幾乎涵蓋了醫療過程的每一環節。這些操作規程是為了保障操作準確、避免失誤而制定的。護理人員在操作時必須嚴格遵循,否則就有可能導致醫療過失。 舉例: 康某,妊娠足月到鄉衛生院生二胎。該院助產士診斷其腹內為巨大兒,且屬疤痕子宮(第一胎是剖宮術),決定第二胎行剖宮術。經分管院長批準,由外科醫生薛某主刀,施某任第一助手,李某任第二助手,平某任麻醉師,在沒有清點輔料和器械的情況下行剖宮術。手術中,平某兼任巡回護士工作,經手術,從產婦腹中取出一名活男嬰。 在關腹前,主刀醫生講“關腹,清點東西”。而平某只清點了輔料,沒有清點器械就對主刀醫生講“對的”。并在器械輔料單上補填了“清點”后各器械的數字,在核對者,巡回護士欄內簽了自己的名字,在器械欄內填上了李某的名字?的吵鲈汉笤蚋雇吹叫l生院就診,施某未作詳細檢查只開了一些消炎藥。 一個半月后,患者因出現精神癥狀到縣里某醫院就診,診斷為精神分裂癥。隨后康某因劇烈下腹痛休克,轉入縣人民醫院就診。經X線檢查診斷為腹腔內異物,腸梗阻手術,打開腹腔后發現一把彎頭血管鉗,還刺破小腸,腸內容物大量流出,并發彌漫性腹膜炎,經搶救無效死亡。 經鑒定為一級醫療事故?h人民法院以醫療事故罪判處平某和李某拘役六個月,緩刑一年,理由是《手術室一般工作常規》規定:在手術前,第二助手應協助器械護士清點器械和輔料。巡回護士協助器械護士清點核對器械物品,以防遺留腹腔組織內;切口縫合完畢即關腹后,再清點一次。 為防止器械和紗布遺留于創口或體腔內,還規定:手術開始前,器械護士和第二助手應對所需器械和輔料作全面整理,做到有條不紊,同時應認真清點器械、紗布、紗墊、縫針及線卷等數量至少兩次,并將準確數字通知巡回護士登記備查?善侥澈屠钅扯歼`反了上述規定,手術前和手術后都未對器械清點,其行為最終導致了惡性醫療事故的發生。 在各種醫療管理制度中,查對制度顯得特別重要。認真執行查對制度可以避免許多醫療過失。因違反查對制度而導致的診療過失,以及由其而引發的糾紛案件很多,表現形式各異。如:查對醫囑失誤,醫囑為青霉素而用了慶大霉素;查對患者失誤,錯將A患者的藥發給了B;查對用藥劑量錯誤,將小劑量看成大劑量,或將大劑量看成小劑量;查對有效期錯誤,誤用變質的藥品;查對標簽錯誤,如:將氯化鉀看成氯化鈣等等。其中較常見的錯用藥物等4種情況。 查對制度對用藥的規定最為嚴格。主要內容有:一是開醫囑、處方或進行治療時,應查對患者姓名、性別、住院號或門診號。二是執行醫囑要進行“三查七對一注意”。“三查”是擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。“七對”是對床位、姓名、藥品、劑量、濃度、時間和用法。“一注意”是注意用藥后的反應。 三是清點和使用藥品前要檢查質量、標簽、有效期和批號。四是給藥前要詢問有無過敏史;使用劇毒藥品時要反復核對,靜脈給藥要注意瓶口有無松動、裂縫,內容物是否有絮狀物等;使用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。五是執行口頭醫囑要反復詢問,核對后再執行;執行完當日醫囑后,應立即進行核對;每日需將全部醫囑核對一次。 錯治患者: 醫院往往將類似疾病的患者分性別救治在同一間病房,以利于管理。由于同一病房中患者的基本情況類似,對患者進行施治時,如果不按有關規定認真查對患者姓名、性別、年齡、床號、病歷號等,就有可能將本應該給A進行的治療錯誤的用在B身上。 錯誤輸血: 臨床輸血是項經常性的工作,也是項非常嚴肅細致的工作。輸血常用于搶救病人,時間緊迫,忙中易錯。但越是易出錯的時候越要細致,衛生部對輸血的查對制度規定地更加嚴格和具體。查對制度規定,輸血前需經兩人以上查對無誤后方可輸血,輸血時要嚴密觀察。護士如果疏于觀察,則往往給患者造成嚴重后果。 錯報病情: 少數經驗不足或責任心不強的護士不能及時捕足、記錄一些重要的信息,而是不負責任地在護理記錄上記載“無殊”、“正常”,錯報病情,導致延誤診斷和治療。例如:妊X征患者訴頭痛、胸悶、視物模糊,護士沒有記錄并報告醫生,導致子癇發生未得到及時治療,危機母嬰生命安全。 重要制度三:交接班制度 護士的交接班制度是:病房建立日夜交班本,交班人必須將患者總數、出入院、死亡、?、手術和病危人數,新患者的診斷、病情、治療、護理主要醫囑和執行情況,以及危重患者的病情和護理情況,特殊患者的心理狀況,各種檢查、標本采集情況記入交班本;接班人準時交接班,認真傾聽交班意見,詳細閱讀交班本,了解患者動態,并要巡視重點患者,做好床前交接班。 做好交接班工作,可以保證醫療護理工作連續開展,及時發現和處理特殊情況,使前后的各項工作得到合理延續。如果違反交接班制度,則可能對危重患者和特殊情況疏于管理,導致不良后果的發生。 重要制度四:值班制度 醫院為確保下班休息或節假日期間患者能得到及時有效的治療,同時也是為了保證醫療工作的延續性,制定了值班制度。值班制度要求護士應嚴密觀察患者,及時處理情況,對值班時來診的患者做好接診工作,對危重患者應做好護理記錄,并扼要記入值班日志。 加強職業道德教育 加強醫療法律法規的學習 完善并落實各項規章制度 加強業務學習,提高整體素質 改善診療環境,優化就診流程 實事求是,妥善處理 ● 加強職業道德教育 教育護士時刻樹立“以病人為中心”的服務宗旨提高職業道德修養,培養良好的心理素質,保持愉快的情緒。工作中強化“換位”思考,做到“微笑多一點,關愛多一點,手腳勤一點,動作快一點,技術精一點”。 接診患者時要態度和藹,語氣親切,耐心細致地解答患者的疑問;注意話患溝通,講究方式和技巧,尊重患者的人格,了解并關心患者及家屬的心理狀態和需求,減輕焦慮情緒,幫助適應環境,滿足其合理需求,維護患者的權利,建立融洽和諧的護患關系。 ● 加強醫療法律法規的學習 在當今社會,醫療護理活動已不單單是業務活動,而是一種法律授權的民事活動。通過組織護理人員習《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫文本規范》等醫療法律、法規,明白工作與法律間的相關問題,使護理人員自覺的依法職業,用法律來約束自己的護理行為,有效規避醫療風險。 ● 完善各項規章制度 醫療護理活動是在各項規章制度控制下的有序活動,在工作中應嚴格執行消毒隔離、操作規范、病歷書寫保管制度、查對制度、分診制度等。管理層應對不適應時代發展的護理、管理制度做必要的修改、補充、完善,制定防范醫療糾紛的工作計劃,設立應急預案,分析原因,找出防范措施,使護理人員得到警示,并提供防范護理糾紛的方法與對策,從而減少護理糾紛的發生。 ● 加強業務學習 提高整體素質 嫻熟的業務能力是防止糾紛發生的有利保證,隨著護理學科的發展、醫療設備的更新、新技術的發展,護理人員應當注重新知識、新技術的應用,根據臨床?谱o理發展和?谱o理崗位的需要,開展對護士的?谱o理的培訓。 ● 改善診療環境,優化診療流程 醫院服務質量的高低、環境的好壞,直接影響到患者的第一印象,同時也體現了醫院的整體水平。為創造有序的就診環境,門診科室布局應進行合理的調整,使患者在相對集中的區域完成全部診療過程;患者就診高峰時增加門診二線值班人員,適度增加預約掛號比例?s短患者在院等待時間;積極推行“收費、劃價、取藥”一站式服務;為緩解患者候診的焦慮心情,在候診廳安裝電視、排放健康教育手冊、就診流程指南等,緩解患者的焦慮情緒;增加便民措施,有針對性地開展全程導醫服務,為危重患者開通綠色通道,為患者營造一種溫馨和諧的就醫環境。 ● 實事求是,妥善處理 由于護理人員對患者服務的密切性,護理工作的細化性,很難完全杜絕護患糾紛;颊叩耐对V在一定程度上反映了護理工作存在缺陷,我們應本著實事求是的原則,認真分析原因,給予正確處理,化解矛盾,獎懲分明,總結教訓,不斷進步。 結 束 語 病人安全——全球性問題 ● 醫療質量是病人安全的保證 醫院文化的核心在于病人安全文化 ● 以推行病人安全措施治標 以建議病人安全文化治本 ● 目標: 1. 形成病人安全管理的長效機制,落 實安全措施 2. 醫院全體人員養成安全習慣,主動 關注病人安全 3. 創造安全環境,持續改善病人安全 情況,達到醫療過程“低風險”。

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